慶陽(yáng)網(wǎng)訊（慶陽(yáng)融媒記者 郭桂梅）“今天早上來(lái)了兩個(gè)特殊的病例，其中一個(gè)是高齡患者，4年前做過(guò)左側(cè)內(nèi)固定術(shù)?！泵刻煸缟?點(diǎn)30分，市人民醫(yī)院麻醉手術(shù)科的醫(yī)護(hù)人員便開(kāi)始工作了。討論病例、制定麻醉方案，隨后奔赴各自的工作崗位。一部分人走進(jìn)手術(shù)室，而更多的人則走到了手術(shù)室之外的很多工作區(qū)域。

“疼痛診療的疼痛門(mén)診、舒適化醫(yī)療的無(wú)痛胃腸鏡、無(wú)痛支氣管鏡，在ct室、放射科超聲室等做檢查或者是治療的時(shí)候，都有麻醉醫(yī)生做麻醉，給予患者安全保障和舒適化的醫(yī)療服務(wù)?！闭f(shuō)起現(xiàn)在麻醉醫(yī)生的業(yè)務(wù)范圍，市人民醫(yī)院麻醉手術(shù)科主任兀效儒說(shuō)，“傳統(tǒng)的醫(yī)療模式往往會(huì)忽視患者的舒適度和體驗(yàn)感，疼痛、難受等感覺(jué)可能會(huì)伴隨整個(gè)診療過(guò)程，甚至為了查清楚疾病和治好病，患者還需要忍受更多的痛苦。”

患有慢性胃炎的秦女士每年都得做胃鏡，說(shuō)起前些年的胃鏡檢查，她至今記憶猶新?！耙郧白龅钠胀ㄎ哥R，太難受了，每次做完檢查都要緩好幾天?！?/p>

自從有了麻醉醫(yī)生參與無(wú)痛胃鏡檢查，讓秦女士這樣的患者在檢查就診時(shí)更加舒適?！艾F(xiàn)在做無(wú)痛胃鏡，感覺(jué)睡一覺(jué)就做好了，醫(yī)生說(shuō)高齡患者、高血壓患者、心臟病患者都能做?！鼻嘏空f(shuō)。

記者來(lái)到市人民醫(yī)院疼痛門(mén)診，醫(yī)生薛靜正忙著給病人做檢查。

“我給你發(fā)一段關(guān)于身體功能鍛煉的視頻，好好練一練，讓肌肉力量好好恢復(fù)一下?！毖o向患者王女士解釋。

1個(gè)月前，55歲的王女士坐著輪椅來(lái)到市人民醫(yī)院就診。她的右腿膝關(guān)節(jié)疼了10多年了，被診斷為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，不僅屈伸不力，走路也會(huì)疼。從去年開(kāi)始，王女士的疼痛加重，上個(gè)月完全不能走路了，她和家人便來(lái)到市人民醫(yī)院就診。

“我們給她做了一種叫PRP的治療，實(shí)際上就是自體血小板的注射。血小板里面含的生長(zhǎng)因子，可以促進(jìn)關(guān)節(jié)腔一些病變修復(fù)，幫助她減輕疼痛?！毖o介紹。

經(jīng)過(guò)1個(gè)月的治療，王女士重新站了起來(lái)，不僅生活上能自理，還可以做一些簡(jiǎn)單家務(wù)。

“我們現(xiàn)在采用的是病因治療，根據(jù)不同的患者，先要找到病因，查清造成患者疼痛的原因，再做針對(duì)性治療?！毖o說(shuō)，“在多種多樣的鎮(zhèn)痛方法中，神經(jīng)阻滯治療我們運(yùn)用得尤其多，比如說(shuō)有一些慢性疼痛，長(zhǎng)期的炎癥積累，就會(huì)產(chǎn)生疼痛，但這種慢性炎癥又是無(wú)菌性的炎癥，反復(fù)炎癥刺激反復(fù)疼痛。神經(jīng)阻滯治療就是在發(fā)生慢性炎癥的地方，去精準(zhǔn)注射藥物。少量的藥物可以阻斷這種炎癥繼續(xù)發(fā)展，惡性循環(huán)打破以后，炎癥就可以減輕，疼痛也會(huì)逐漸減輕?！?/p>

當(dāng)然，手術(shù)依然是麻醉科醫(yī)生的“主戰(zhàn)場(chǎng)”。

手術(shù)前醫(yī)護(hù)人員會(huì)對(duì)病人進(jìn)行術(shù)前訪視、做鎮(zhèn)靜治療。比如患者有高血壓、糖尿病，麻醉醫(yī)生就會(huì)及時(shí)介入，通過(guò)藥物治療，讓患者的身體達(dá)到理想的狀態(tài)，為手術(shù)做好充分準(zhǔn)備。有一些病人在手術(shù)前會(huì)緊張、焦慮、失眠，麻醉醫(yī)生也會(huì)及時(shí)介入，給予一些鎮(zhèn)靜的藥物，讓患者有一個(gè)良好的睡眠。

在手術(shù)中，麻醉醫(yī)生絕不是打一針麻醉藥就結(jié)束了。市人民醫(yī)院麻醉科醫(yī)生楊越說(shuō)：“比如說(shuō)病人在手術(shù)中血壓低了、高了，心率快了、慢了，我們都會(huì)及時(shí)地通過(guò)藥物做好把控處理，或者術(shù)中病人需要輸血，我們也會(huì)通過(guò)各種監(jiān)測(cè)手段，來(lái)給病人及時(shí)地輸血。目的就是給整個(gè)手術(shù)保駕護(hù)航，讓病人能夠平穩(wěn)地度過(guò)手術(shù)，也讓外科醫(yī)生能夠全心全意、安心地去完成整個(gè)手術(shù)?！?/p>

在康復(fù)階段，麻醉醫(yī)生會(huì)繼續(xù)關(guān)注患者的疼痛狀況，幫助患者制定個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃，促進(jìn)身體的恢復(fù)和功能重建。

69歲的王大媽患膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎十幾年了，最近剛做完膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，在醫(yī)生的幫助下開(kāi)始康復(fù)鍛煉，王大媽的女兒說(shuō)：“沒(méi)想到手術(shù)效果這么好，做了手術(shù)以后第二天就能下床走路了，而且整個(gè)手術(shù)過(guò)程我媽媽的痛苦也沒(méi)有那么大。”

王大媽的主治醫(yī)生楊君介紹，膝關(guān)節(jié)置換，要求患者在手術(shù)后立刻進(jìn)行康復(fù)，如果康復(fù)進(jìn)行得遲，膝關(guān)節(jié)功能就會(huì)大打折扣，但是做膝關(guān)節(jié)置換傷口大，本來(lái)就很疼，再下地活動(dòng)就更疼了。因?yàn)樘弁措y忍，以前好多雙側(cè)膝關(guān)節(jié)有問(wèn)題的病人，做完一側(cè)后，都不愿意做第二側(cè)了?，F(xiàn)在，隨著醫(yī)學(xué)理念的變化，舒適化醫(yī)療的興起，麻醉醫(yī)生從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后全程參與，為患者消除疼痛，使得以前令人談之色變的膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)變得親切起來(lái)。一些高齡患者，甚至一些有基礎(chǔ)病的患者，都可以接受這個(gè)手術(shù)，也可以在醫(yī)生的幫助下很好地做身體功能鍛煉，讓治療效果更加理想。

對(duì)于術(shù)后鎮(zhèn)痛，薛靜認(rèn)為，它對(duì)手術(shù)后機(jī)體恢復(fù)有事半功倍的效果?！白鐾晔中g(shù)傷口疼得很厲害，麻醉醫(yī)生做完神經(jīng)阻滯治療就不疼了。明確疼痛的原因以后，我們有針對(duì)地去消除疼痛的癥狀，能夠促進(jìn)病人的恢復(fù)，緩解病人的痛苦，提高患者的生活質(zhì)量?！?/p>

如今的麻醉科已經(jīng)不再僅僅是手術(shù)幕后的支持者，麻醉醫(yī)生已經(jīng)成為疼痛管理專家和舒適化醫(yī)療的核心力量，他們的工作貫穿了臨床診斷、治療、手術(shù)和康復(fù)等整個(gè)醫(yī)療流程。正是因?yàn)橛辛寺樽磲t(yī)生的參與，才有了舒適化醫(yī)療。隨著舒適化醫(yī)療進(jìn)程不斷推進(jìn)，讓病人少受罪、家屬少擔(dān)心，讓疾病的治療、康復(fù)更加順暢，讓醫(yī)療體驗(yàn)變得更加人性化的目標(biāo)已經(jīng)離我們?cè)絹?lái)越近。