眼睛近視的孩子越來越多

家長們焦慮不已

平時也老把保護(hù)眼睛 預(yù)防近視

掛在嘴上

但是孩子還是一個個的近視了

到底是怎么回事呢

關(guān)于近視到底能不能預(yù)防

怎么預(yù)防

什么是遠(yuǎn)視儲備

它跟近視有什么關(guān)系

帶著這些問題

記者來到慶陽市婦幼保健院眼科 

慶陽融媒記者 路娜 攝

正值暑假，來就診的孩子非常多。劉女士帶著女兒雅雅排在長長的候診隊伍中。10歲的雅雅已經(jīng)戴了7年近視眼鏡，“戴眼鏡感覺鼻子又難受，耳朵又難受，真的很不舒服?！毙⌒∧昙o(jì)，每天就要跟眼鏡為伴，讓雅雅不勝其煩，“我現(xiàn)在的最大愿望就是能讓我的眼睛好起來?！?/p>

劉女士告訴記者，雅雅三歲時，眼睛就近視了。從那時起，每半年就要到醫(yī)院復(fù)查一次，“我一直在害怕，因?yàn)槲沂墙曆?，度?shù)比較高，就害怕孩子是受我遺傳?！?/p>

同樣來就醫(yī)的小迪，比雅雅小兩歲，但是近視的度數(shù)增長快，讓家長更加憂心。小迪的爸爸崔先生說：“從去年的8月份，小迪一直說他看不清，我就趕緊帶他到這邊醫(yī)院做了檢查，配了眼鏡是270度?，F(xiàn)在度數(shù)又漲了，漲得還比較厲害。剛測了一下，現(xiàn)在都300多接近400度了?！?/p>

全國學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)研2022年數(shù)據(jù)顯示，我國六歲以下兒童近視眼發(fā)病率為14.5%，小學(xué)生為36%。

初中生近視率為71.6%，高中生高達(dá)81%。

預(yù)防近視要趁早

明明大家都很想預(yù)防近視，甚至常常把保護(hù)視力掛摘嘴邊，但是為何近視的發(fā)病率還在逐年升高呢？慶陽市婦幼保健院眼科黃安慶醫(yī)生說：“很多家長可能把預(yù)防近視就簡單地跟少看電視、少玩手機(jī)劃上等號，一說預(yù)防近視，就只知道控制孩子看電視和玩手機(jī)的時間。這個是要控制，但同時，預(yù)防近視，它是一個系統(tǒng)工程，包括很多方面，還有一個非常重要的點(diǎn)，家長們往往從孩子上學(xué)以后，才開始提醒孩子保護(hù)眼睛，這已經(jīng)太晚了?！?/p>

記者：“那應(yīng)該從什么時候開始？”

黃醫(yī)生：“預(yù)防近視，要從0~3歲開始。我們說每個孩子都有個體差異，要從你自己的孩子的實(shí)際情況出發(fā)，采取科學(xué)的防控辦法，才能見效。關(guān)于個體差異呢，有一個很簡單直觀的辦法，就是測一下孩子的遠(yuǎn)視儲備?！?/p>

醫(yī)生為小朋友做視力驗(yàn)光 慶陽融媒記者路娜攝

遠(yuǎn)視儲備是什么

3歲6個月的桃子，目前視力并沒有什么異常，但由于父母都是近視眼，擔(dān)心會有遺傳，所以桃子媽媽特意帶桃子來做測試。

“首先是查一下孩子的屈光力，看是否達(dá)到初步的篩選標(biāo)準(zhǔn)。我們會用一個靈敏度非常高的驗(yàn)光儀或者兒童視力篩查儀去捕捉她的屈光力。”黃醫(yī)生耐心給桃子媽媽解釋，“再還要查曲率、眼壓、眼位，包括角膜曲率，然后要綜合分析一下。”

經(jīng)過仔細(xì)檢查，果然發(fā)現(xiàn)了問題。

黃醫(yī)生：“她的視力是4.6，眼位是正位眼。3歲6個月，她遠(yuǎn)視儲備應(yīng)該最低最低不能低于200度，應(yīng)該在250度左右會好一些。但是你看，她只有100度。儲備值非常低，所以孩子以后呢，近視的風(fēng)險非常非常高?！?/p>

遠(yuǎn)視儲備，被稱為每個人生來自帶的“視力糧倉”，這個“視力糧倉”的儲量夠不夠、消耗得快慢，直接影響到視力水平。

黃醫(yī)生詳細(xì)介紹說：“所謂遠(yuǎn)視儲備指的是我們每一個孩子出生之后，他都是一個遠(yuǎn)視的狀態(tài)，慢慢地隨著孩子的發(fā)育，眼軸慢慢地增長，眼軸變長之后呢，逐漸處于正視眼。孩子在正視之前都應(yīng)該是一個遠(yuǎn)視的狀態(tài)?！?/p>

不同年齡兒童的遠(yuǎn)視儲備值各不相同，但都有相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。一般來說，3歲兒童的遠(yuǎn)視儲備狀態(tài)在300度之內(nèi)，4~5歲兒童達(dá)到200度到250度之間，5~6歲兒童在200度左右，逐年減少，12歲的時候遠(yuǎn)視儲備狀態(tài)應(yīng)該處于25度到50度之間。

遠(yuǎn)視儲備值越低，患近視的風(fēng)險就越高。

兒童青少年視力康復(fù)訓(xùn)練 慶陽融媒記者路娜攝

遠(yuǎn)視儲備不足 近視必然多發(fā)

科學(xué)防控兒童近視，刻不容緩。2021年6月1號，國家衛(wèi)健委啟動“啟明行動”，強(qiáng)調(diào)要持續(xù)加強(qiáng)0—6歲兒童眼保健和視力檢查服務(wù)。

“我們醫(yī)院2021年9月1號正式實(shí)施‘啟明行動’，專門設(shè)置了一個表格，為孩子們建立視力檔案。今年，市政府把‘啟明行動’列為12件為民辦事實(shí)之一，為全市78000名3—6歲兒童進(jìn)行免費(fèi)‘眼視力’篩查。”黃醫(yī)生一邊說一邊翻開一個孩子的視力檔案，“像這個孩子年齡才7歲6個月，視力是5.0，猛一看好像視力不錯，但是他的遠(yuǎn)視儲備已經(jīng)很低了，遠(yuǎn)視儲備只有25度，幾乎沒有了，這25度遠(yuǎn)視儲備，基本上撐不了三個月?！?/p>

從建檔情況看，遠(yuǎn)視儲備不足的孩子非常多。

黃醫(yī)生和他的同事都非常擔(dān)心，“現(xiàn)在孩子遠(yuǎn)視儲備，大多數(shù)都不夠，就是說我們孩子的‘視力糧倉’都被過早消耗殆盡了?；旧虾茈y見到在12歲的時候有正的50度的遠(yuǎn)視儲備，非常非常少。按照（北京）同仁醫(yī)院院長王寧利教授說的話，如果一個孩子6、7歲的時候沒有遠(yuǎn)視儲備的話，這孩子將來99%都是近視眼，這是肯定的?！?/p>

遠(yuǎn)視儲備作為“視力糧倉”，是先天具備的，后天無法增加或補(bǔ)充，消耗完就沒有了，越早消耗就會越早近視，而兒童近視的年齡越小，患高度近視的風(fēng)險也會越高。

黃醫(yī)生說：“希望通過‘啟明行動’，醫(yī)生、家長共同去干預(yù)，讓孩子的遠(yuǎn)視儲備減少得慢一些、消耗慢一些，幫助孩子改掉一些不良的習(xí)慣，學(xué)會正確用眼的方法。在將來呢，讓孩子不要過早發(fā)生近視眼，讓更多的孩子不要發(fā)生高度近視眼?！?/p>

那么，孩子們的遠(yuǎn)視儲備值為什么會不足呢？原因有這樣幾個方面。 

第一，遺傳。如果父母都是高度近視眼，孩子一出生眼軸就會比普通孩子長一些。隨著孩子本身的成長發(fā)育，眼軸也在發(fā)育變長。眼軸的增長與近視的增加具有較明顯的相關(guān)性，一般來說，眼軸增長1毫米，近視的度數(shù)可能就會增加200~300度。

第二，過早地看近。遠(yuǎn)視儲備，在看近的時候消耗快，而看遠(yuǎn)的時候消耗非常慢。過早讓孩子寫字、畫畫、下棋、接觸手機(jī)等電子產(chǎn)品，都會消耗遠(yuǎn)視儲備。

第三，不良飲食習(xí)慣。糖分會降低眼球的堅韌性，容易使眼球變長。糖分?jǐn)z入越多，對視力的不利影響越大。另外，挑食、營養(yǎng)不均衡，維生素缺乏等也會降低眼球的堅韌性，使眼軸變長，發(fā)生近視。

第四，戶外活動太少、陽光照射不足、缺乏有氧運(yùn)動等，也是導(dǎo)致兒童遠(yuǎn)視儲備過早消耗，誘發(fā)近視的關(guān)鍵因素。

黃醫(yī)生解釋道：“戶外活動少，陽光不能充分照射眼球，眼球眼底視網(wǎng)膜分泌多巴胺的成分就會減少。而視網(wǎng)膜的多巴胺，可以抑制眼球的過度的增長。所以對近視眼的預(yù)防，至關(guān)重要的一點(diǎn)就是戶外活動，沐浴陽光。跟陽光照射同樣重要的還有有氧運(yùn)動，眼睛在缺氧的狀態(tài)下，容易近視。所以孩子們需要多曬太陽、多做運(yùn)動。”

醫(yī)生給小朋友做視力檢查 慶陽融媒記者路娜攝

遠(yuǎn)視≠遠(yuǎn)視儲備

四歲的圖圖在媽媽的陪同下剛剛做了視力篩查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他的遠(yuǎn)視度數(shù)明顯比其他孩子高。

黃醫(yī)生告訴圖圖的媽媽：“按照孩子的年齡，他的遠(yuǎn)視儲備應(yīng)該在200~250度左右，現(xiàn)在測出來是500度，超過遠(yuǎn)視儲備的值了。所以說孩子已經(jīng)不是遠(yuǎn)視儲備了，是遠(yuǎn)視眼?！?/p>

遠(yuǎn)視儲備是“視力糧倉”，而遠(yuǎn)視眼則是一種疾病，它們是兩個完全不同的概念。

一聽醫(yī)生這么說，圖圖媽媽立即緊張起來，黃醫(yī)生立即解釋道，“不要太緊張。因?yàn)楹⒆右暳?.7是好的，眼位是正常的，現(xiàn)在是遠(yuǎn)視度偏高一些，所以我們建議先觀察，先不要急于治療。如果我們?nèi)ミ^度治療的話，會人為制造孩子發(fā)生近視的可能性。隨著年齡增長，如果遠(yuǎn)視值繼續(xù)這么高，沒有下降的話，那我們就進(jìn)行戴鏡治療?，F(xiàn)在孩子年齡還小，不能過早地治療，但是也不能不管他，一定要定期復(fù)查，隨時掌握情況變化。”

醫(yī)生提醒家長們注意，兒童遠(yuǎn)視往往會伴隨弱視，而遠(yuǎn)視性弱視的危害非常大，它不光是孩子眼球本身沒有發(fā)育好的問題，而且往往沒有同視功能、沒有融合功能、沒有立體視功能，這是影響孩子一生的大問題，家長們一定要警惕。

“好在遠(yuǎn)視和遠(yuǎn)視性弱視，只要及早發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療，都是可以治愈的，但必須去正軌醫(yī)院看?！秉S醫(yī)生說，“有些孩子家長把孩子帶到什么康復(fù)機(jī)構(gòu)去。孩子本身就是遠(yuǎn)視眼而不是遠(yuǎn)視性弱視，或者是一個生理性的遠(yuǎn)視儲備，卻當(dāng)做弱視去治療，結(jié)果治療一年半載，一測視力非常好，家長也很高興，以為治療效果特別好，其實(shí)這種孩子他本身就不需要治療，而這種過度的治療，會造成將來孩子近視。所以我要提醒家長一句，一定要到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)去看，確診一下孩子到底是遠(yuǎn)視儲備，還是遠(yuǎn)視眼，還是遠(yuǎn)視性弱視，這個非常關(guān)鍵?！?/p>

專家提醒

預(yù)防近視，一定要從娃娃做起，因?yàn)?～6歲是兒童眼睛和視覺功能發(fā)育的關(guān)鍵時期，家長們一定要重視這一時期孩子的眼睛健康，而要想有效地預(yù)防近視，并不是簡單地提醒提醒孩子少玩手機(jī)、少看電視就能收到效果。而是要在了解孩子視力儲備的前提下，運(yùn)用科學(xué)的、系統(tǒng)的的方式，才能真正幫助孩子預(yù)防近視，給孩子一個更加光明的未來。