慶陽網(wǎng)訊（實習生唐曉慶 記者閆慧）醫(yī)保扶貧是減輕貧困人口看病就醫(yī)費用負擔、防止“因病致貧、因病返貧”的重要措施。今年以來，慶陽市全力抓好醫(yī)保扶貧各項工作落實，織密醫(yī)保扶貧網(wǎng)，扎實做好醫(yī)保扶貧工作，讓群眾切身體會到醫(yī)保扶貧政策的實惠。

記者在采訪中了解到，部分群眾對醫(yī)保扶貧政策仍存有疑惑。比如，貧困戶可以享受哪些政策？如何辦理相關(guān)手續(xù)？

對此，市醫(yī)療保障局待遇保障科副科長喬亞鵬介紹，為進一步落實醫(yī)保扶貧相關(guān)政策，我市將貧困人口全部納入醫(yī)療保險覆蓋范圍，使其享受參保繳費資助和基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助傾斜政策。同時實行“先看病后付費”和“一站式即時結(jié)報”便民服務，形成覆蓋參保繳費、入院就診、待遇保障和出院結(jié)算全過程的醫(yī)保扶貧政策體系。

為了減輕貧困人口個人參保繳費負擔，市醫(yī)保局對城鄉(xiāng)低保全額保障對象（包括城市低保全額保障對象、農(nóng)村低保一類保障對象）、特困供養(yǎng)人員、孤兒等參加基本醫(yī)療保險的個人繳費部分給予全額資助，2020年每人資助250元；對農(nóng)村低保二類保障對象按個人繳費部分的60%給予資助，每人資助150元；對農(nóng)村低保三類、四類保障對象、城市低保差額保障對象、建檔立卡貧困人口（與重點救助對象未重合的建檔立卡貧困人口）個人繳費部分按每人不低于60元的標準給予資助，具體標準由各縣（區(qū)）結(jié)合醫(yī)療救助資金運行情況予以確定，資助金額不得超過個人繳費部分。

對于建檔立卡貧困人口住院發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用，基本醫(yī)保報銷比例比普通居民高5個百分點。經(jīng)基本醫(yī)保報銷后，個人自付超過2500元以上的部分，大病保險按照65%-85%的比例再次給予報銷，與普通居民相比，起付線低2500元，報銷比例高5個百分點。對于城鄉(xiāng)特困供養(yǎng)人員（含孤兒）、城鄉(xiāng)低保對象、建檔立卡貧困人口經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險報銷后剩余的個人自付部分，按照不低于70%的比例給予醫(yī)療救助，鎮(zhèn)原縣、環(huán)縣救助比例提高5個百分點。

喬亞鵬介紹，市醫(yī)保局按照“四不摘”和“三落實”要求，以貧困人口“參保全覆蓋、資助全落實、待遇全享受”為核心任務，加大工作力度，通過穩(wěn)定“一站式”結(jié)算、鞏固村衛(wèi)生室即時結(jié)報成果、夯實醫(yī)保扶貧工作基礎(chǔ)、加強醫(yī)保扶貧政策宣傳、持續(xù)改善基金收支平衡狀況等一系列措施，確保醫(yī)保扶貧取得實實在在的成效，實現(xiàn)農(nóng)村建檔立卡貧困人口全部納入基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助制度保障范圍，常見病、慢性病有地方看、看得起，得了大病、重病后基本生活過得去。

同時，按照《慶陽市醫(yī)療保障脫貧攻堅掛牌督戰(zhàn)實施方案》，市醫(yī)保局對未摘帽的鎮(zhèn)原縣、未退出的28個貧困村、未脫貧的1.49萬貧困人口以及影響脫貧的重點鄉(xiāng)村和突出問題實行掛牌督戰(zhàn)。對照《慶陽市基本醫(yī)療有保障（醫(yī)保部分）沖刺清零后續(xù)行動方案》，開展沖刺清零后續(xù)行動，做到徹底查漏補缺、發(fā)現(xiàn)問題、建好臺賬、及時銷號、及時清零；并按照國家和省上脫貧攻堅普查統(tǒng)一部署，扎實做好接受國家脫貧攻堅普查和考核驗收等各項準備工作。

據(jù)市醫(yī)保局統(tǒng)計，截至2020年5月21日，全市醫(yī)療救助資金共資助建檔立卡貧困人口等特殊困難群體參保63.71萬人，資助金額6092.25萬元，貧困人口參保率達到了100%。

“接下來，我們將緊盯醫(yī)保扶貧硬任務，從加強貧困人口參保狀態(tài)比對、完善貧困人口參保資助、落實基本醫(yī)保報銷政策、簡化歸并臺賬管理、強化政策培訓、做實各項基礎(chǔ)工作6個方面持續(xù)發(fā)力，強化責任落實、政策落實、工作落實，確保醫(yī)保扶貧‘除病根’‘拔窮根’。”喬亞鵬說。

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