5月5日，第22個(gè)世界哮喘日。

哮喘，是全球常見慢性疾病之一，也是被世衛(wèi)組織列為的疾病中四大頑癥之一，是僅次于癌癥的全球第二大致死和致殘疾病。

目前，全球至少有3億以上哮喘患者，我國約占3000萬。據(jù)科技日?qǐng)?bào)記者了解，我國這3000萬多病患，整體控制率并不佳，甚至城區(qū)患者控制率，都不足三成。近年來，無論成人或是兒童群體，哮喘患病率和發(fā)病率還在明顯攀升。

盡管哮喘是如此“普及”的氣道疾病，但人們似乎對(duì)它的認(rèn)知，還遠(yuǎn)遠(yuǎn)未“普及”。今天就和大家一起聊聊，哮喘容易被人忽視的那些故事。

自行服藥：25歲妙齡女，“80多歲”的肺

科技日?qǐng)?bào)記者日前從湖南省人民醫(yī)院獲悉這樣一個(gè)案例。

一名25歲的女子，反復(fù)咳嗽一年多。女子將其視為感冒，并自行服用鎮(zhèn)咳藥。一年多后，咳嗽突然加重到喘氣困難，遂到醫(yī)院檢查。一查，竟是哮喘急性發(fā)作，肺功能檢查顯示“重度阻塞型通氣障礙”，25歲妙齡，生生“長”出了80多歲的肺。

“哮喘是呼吸道慢性炎癥疾病，表現(xiàn)為發(fā)作性咳嗽、胸悶及呼吸困難。當(dāng)呼吸道炎癥程度越重，正常呼吸就越難。如果沒有有效治療，會(huì)導(dǎo)致支氣管阻塞或攣縮，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致死亡。因此，哮喘患者千萬不要私自服藥、停藥，要遵醫(yī)囑合理用藥?！焙鲜∪嗣襻t(yī)院呼吸四科主任朱黎明說。

你確信，你的咳嗽真的就是支氣管炎？

人們對(duì)哮喘的認(rèn)知，存在諸多盲區(qū)。比如，支氣管炎與哮喘，就常讓人“傻傻分不清”。

湖南湘西41歲某患者，11歲時(shí)起就常有咳嗽。因沒有嚴(yán)重癥狀，患者一直認(rèn)為自己所患為支氣管炎。直到近5年，患者咳嗽癥狀日益加重，并出現(xiàn)氣喘，有時(shí)甚至洗澡、走路都喘不上氣。經(jīng)查，亦是重度阻塞性通氣功能障礙，哮喘合并慢阻肺。

“很多人認(rèn)為出現(xiàn)呼吸困難或氣喘才是哮喘，而咳嗽、咳痰就是支氣管炎。”朱黎明說。他解釋，哮喘主要表現(xiàn)為喘息、氣急、胸悶、咳嗽。但卻存在僅表現(xiàn)為咳嗽的哮喘，即“咳嗽變異性哮喘”！

“這種特殊哮喘類型，易被誤診為支氣管炎。普通支氣管炎除咳嗽表征，往往還伴隨咳痰，且痰量比這種特殊哮喘類型多。但兩者治療方式不一樣。因此，如果反復(fù)氣急、胸悶、咳嗽，要警惕支氣管哮喘?！?/p>

誰說兒童哮喘發(fā)病靠遺傳,劣質(zhì)蚊香也能“做到”

“哮喘不僅受遺傳影響，還受環(huán)境因素影響。家長要加強(qiáng)對(duì)哮喘的認(rèn)知，做好家庭防治，為孩子創(chuàng)造一個(gè)低敏環(huán)境。”湖南省人民醫(yī)院兒童醫(yī)學(xué)中心主任鐘禮立呼吁。

在湖南，一名4歲半女孩因咳嗽、氣促不止，入院檢查，被發(fā)現(xiàn)為哮喘。但家人卻很困惑：孩子以前從未有哮喘，家人也沒哮喘史，孩子的哮喘是咋得的？

經(jīng)了解，受疫情影響，孩子沒上幼兒園，住在了鄉(xiāng)下爺爺奶奶家。天氣漸熱，老人考慮當(dāng)?shù)厣瞽h(huán)境中蚊蟲較多，擔(dān)憂孩子被蚊蟲叮咬，遂點(diǎn)蚊香驅(qū)蚊。

“這應(yīng)該是長期接觸煙塵，誘發(fā)的哮喘。臥室空氣流通不暢情況下，蚊香釋放的煙塵會(huì)嚴(yán)重污染空氣。孩子長期在這種渾濁環(huán)境中，呼吸道受極大刺激，容易誘發(fā)哮喘。”鐘禮立說。

哮喘，也叫支氣管哮喘，是一種嚴(yán)重影響兒童身心健康的呼吸道疾病。近年全國流行病學(xué)調(diào)查顯示，兒童哮喘患病率，平均每10年增加約50%。兒童哮喘中，過敏性哮喘占到了40-50%。雖然，兒童哮喘多為基因遺傳性疾病，但環(huán)境污染、被動(dòng)吸煙等環(huán)境因素，都易引發(fā)兒童過敏哮喘。

專家表示，過敏原可引起氣道中各種炎癥細(xì)胞釋放炎癥介質(zhì)，加劇氣道炎癥，從而導(dǎo)致氣道反應(yīng)性增高，誘發(fā)哮喘發(fā)作。家中抽煙、用蚊香驅(qū)蚊等，都會(huì)刺激孩子呼吸系統(tǒng)，容易誘發(fā)哮喘。因此，家長要努力為孩子創(chuàng)造低敏環(huán)境，比如保持居室空氣流通，避免接觸過敏原，不在家中吸煙，不使用有強(qiáng)烈香味的肥皂、洗發(fā)水、護(hù)膚品，不使用熏香煙霧等。

關(guān)于哮喘，專家認(rèn)為還要注意這些事項(xiàng)

輕微哮喘癥狀也要重視。哮喘患者的咳嗽癥狀，就是該疾病在發(fā)出“友情”提示。對(duì)此，患者需采用規(guī)范治療，避免慢性炎癥導(dǎo)致氣道結(jié)構(gòu)破壞，造成永久性肺功能損害。畢竟，未被控制的哮喘，無論癥狀輕重，因哮喘急性發(fā)作導(dǎo)致的死亡比例是相同的。

哮喘不是“不治之癥”，其可防可控。只要規(guī)范治療，長期堅(jiān)持使用控制藥物，絕大多數(shù)哮喘患者病情可被控制，并像正常人一樣生活。

哮喘癥狀消失，不等于能停藥。哮喘發(fā)作期治療是短期過程，但哮喘治療卻是長期過程。自作主張停藥，易造成哮喘反復(fù)發(fā)作。久治不愈，嚴(yán)重者還易發(fā)展為慢阻肺、肺心病，甚至呼吸衰竭。

“除規(guī)范治療外，預(yù)防哮喘發(fā)作也同樣重要?！敝炖杳餮a(bǔ)充說。他告知，哮喘多由過敏引起，在日常生活中要盡量避免因接觸過敏源導(dǎo)致的發(fā)病。此外，哮喘患者還要預(yù)防上呼吸道感染，避免疲勞過度，淋雨受涼或精神方面刺激。飲食上避開刺激性食物和冷飲，并盡量避免劇烈運(yùn)動(dòng)。