近日,一位媽媽帶著10歲的男孩來到了順義婦兒醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科診室,滿臉的擔憂,孩子也是一臉的痛苦表情?!按蠓颍壹液⒆幼罱傉f耳悶,聽不清楚,還很癢,您看看孩子的耳朵怎么了?”
檢查后,發(fā)現(xiàn)男孩外耳道內(nèi)出現(xiàn)一片縮小版的“黑色森林”,原來男孩的耳朵里長了絨毛狀真菌絲團,即一種“霉菌”,這個孩子因長期佩戴入耳式耳機,導(dǎo)致外耳道內(nèi)長時間的潮熱不通風,加之小患者喜歡反復(fù)掏耳朵導(dǎo)致外耳道真菌病的發(fā)生。這樣的病例近期不在少數(shù),尤其到了春夏交替季節(jié),氣溫逐漸升高,加之空氣潮濕,溫暖的天氣為真菌的生長繁殖提供了更加便利條件。
針對患者們近期因外耳道真菌病引發(fā)的耳癢、耳聾、耳痛的問題,北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科吳宇華醫(yī)生結(jié)合臨床為大家答疑解惑。
外耳道真菌病是什么?。?/strong>
外耳道真菌病又稱耳真菌病,是外耳道皮膚的亞急性或慢性炎性疾病,多數(shù)認為系由真菌感染所致,常合并細菌感染。
外耳道真菌病的病因是什么?
1.環(huán)境溫度和濕度的增加,有利于真菌的生長繁殖。此病好發(fā)于熱帶亞熱帶地區(qū),高溫而潮濕的季節(jié)多見。長時間佩戴入耳式耳機,造成外耳道內(nèi)局部環(huán)境潮熱度增加。
2.耵聹缺乏:耵聹呈微酸性,耵聹有抑制真菌生長的作用,缺乏耵聹有利于真菌的繁殖。
3.慢性化膿性中耳炎易合并真菌感染。
4.挖耳造成的損傷。頻繁掏耳,掏耳的工具不潔。
外耳道真菌病的癥狀有哪些?
1.早期可無癥狀,多在體檢中偶然發(fā)現(xiàn)。
2.真菌侵入上皮后可出現(xiàn)耳內(nèi)癢、不適、悶脹感。
3.真菌絲和外耳道的脫落上皮等組成痂皮阻塞外耳道,甚至與鼓膜接觸時,引起耳鳴和聽力下降。
4.真菌合并細菌感染加重時,出現(xiàn)明顯的耳痛。
外耳道真菌病怎么治療?
1.3%過氧化氫溶液(雙氧水)清洗真菌團塊及痂皮。
2.涂抹抗真菌藥物:如達克寧霜等。
3.重癥患者全身應(yīng)用抗真菌藥物。
4.合并細菌感染嚴重者合并全身應(yīng)用抗菌藥物。
外耳道真菌病該如何進行預(yù)防?
本例患者因長時間佩戴入耳式耳機,導(dǎo)致外耳道長時間處于潮熱不通風狀態(tài),這是霉菌生長的最好溫床。為此,注重耳衛(wèi)生將成為預(yù)防外耳道炎的關(guān)鍵因素,在日常生活中應(yīng)從以下三個方面養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
1.要保持外耳道內(nèi)的通風干燥。
2.要減少佩戴入耳式耳機的時間,防止外耳道內(nèi)進水。當外耳道進水時,盡量快清理,但切忌用棉簽清理,棉簽會將外耳道內(nèi)的耵聹推入更深,導(dǎo)致外耳道內(nèi)深部存積大量的濕潤耵聹,從而促進了霉菌的生長。
3.戒除挖耳習(xí)慣。在保持外耳道干燥同時,減少掏耳頻次,注意掏耳的工具的潔凈,不要用不干凈的工具進行掏耳,不要與他人共用掏耳工具。
外耳道真菌病一般在藥物治療后三周即可治愈。開頭提到的小患者經(jīng)三周的藥物治療后,終于治愈,患者的聽力也恢復(fù)到正常狀態(tài)。但是這不是治療的終結(jié),大部分外耳道真菌病很易復(fù)發(fā),所以平常生活中我們要更加注意預(yù)防。(文/吳宇華)