??????? 慶陽(yáng)網(wǎng)訊(見(jiàn)習(xí)記者 李倩)近年來(lái),大眾健康意識(shí)逐漸增強(qiáng),體檢成為多數(shù)市民每年的“必修課”。隨著多普勒超聲檢查儀器在體檢過(guò)程中的普及化,“頸動(dòng)脈斑塊”一詞出現(xiàn)在了大眾的視野中。當(dāng)市民被告知患有頸動(dòng)脈斑塊,且這些斑塊有脫落的危險(xiǎn),斑塊一旦脫落會(huì)造成腦動(dòng)脈的栓塞,難免會(huì)憂心不已。然而,頸動(dòng)脈斑塊真的如此可怕嗎?
??????? “發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊不用驚慌,但必須引起相應(yīng)的重視,需要定期體檢?!笔兄嗅t(yī)醫(yī)院腦病科主治醫(yī)師李文強(qiáng)表示,頸動(dòng)脈斑塊其實(shí)是頸動(dòng)脈硬化的一種外在表現(xiàn),其斑塊形態(tài)在超聲下可分為:低回聲軟斑、中等回聲纖維斑塊、高回聲硬斑和強(qiáng)弱不等的混合回聲斑塊4種。根據(jù)斑塊形態(tài)、頸動(dòng)脈狹窄程度,其危險(xiǎn)性各不相同,一般來(lái)講低回聲軟斑和混合斑塊易引起缺血性腦卒中。這一病癥的產(chǎn)生多受年齡、“三高”、肥胖、吸煙等因素影響。通常情況下,大多數(shù)的中老年人都有頸動(dòng)脈斑塊的問(wèn)題。
??????? 據(jù)了解,頸動(dòng)脈斑塊常出現(xiàn)于頸總動(dòng)脈分叉處,輕度的頸動(dòng)脈斑塊,不會(huì)引起頭部相關(guān)位置不適癥狀,一般的頭暈、頭痛、暈厥等問(wèn)題不能作為判斷頸動(dòng)脈斑塊的依據(jù)。李文強(qiáng)提醒廣大市民,若想確定是否患有頸部動(dòng)脈斑塊,建議進(jìn)行頸部超聲檢查、頸動(dòng)脈狹窄程度檢查,如通過(guò)經(jīng)顱多普勒超聲,CT血管造影等,一方面可以確定斑塊的形態(tài)、產(chǎn)生的位置,另一方面能夠了解頸動(dòng)脈狹窄情況。
??????? “并不是查出頸動(dòng)脈斑塊就一定要服藥。”李文強(qiáng)介紹,確診頸動(dòng)脈斑塊后是否用藥,需要綜合血脂、血壓、血糖、斑塊穩(wěn)定性評(píng)估、頸動(dòng)脈狹窄情況等綜合判斷。對(duì)于心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)高危的人群,需在遵循醫(yī)囑的前提下服用他汀類(lèi)藥物來(lái)控制血脂(將低密度脂蛋白[LDL-C]控制在1.8mmol/L以下)穩(wěn)定斑塊,并服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板凝集藥物,減少心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。若癥狀較重,出現(xiàn)明顯的腦缺血癥狀,經(jīng)藥物治療不緩解,可采用手術(shù)介入治療。而對(duì)于一些癥狀較輕且沒(méi)有其他關(guān)聯(lián)疾病的人群,可通過(guò)改變生活習(xí)慣進(jìn)行調(diào)理和干預(yù),如健康的作息習(xí)慣、營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食、適度的運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、控制體重等。
??????? 李文強(qiáng)指出:“一旦出現(xiàn)短暫的單側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)感覺(jué)失調(diào)、語(yǔ)言障礙、視覺(jué)問(wèn)題等現(xiàn)象,建議及時(shí)就醫(yī)。這種情況下可能是短暫性腦缺血的癥狀。一旦頸動(dòng)脈斑塊增大,導(dǎo)致血管?chē)?yán)重狹窄,或者斑塊脫落,形成栓子,造成腦動(dòng)脈的栓塞,就會(huì)造成缺血性的腦卒中問(wèn)題,應(yīng)及時(shí)入院治療?!?/p>