????慶陽(yáng)網(wǎng)訊（記者 鄭朝靜）春節(jié)將至，各種飯局、聚會(huì)、應(yīng)酬接踵而來，親朋好友聚在一起時(shí)喝酒在所難免。醫(yī)生提醒，酒和藥有時(shí)無法共存，有些藥和酒精“相遇”后，嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生休克，危及生命。

????近日，記者在我市城區(qū)內(nèi)多家醫(yī)院的急診科了解到，無論是節(jié)假日還是日常時(shí)間里，急診科都會(huì)收治一些因服用藥物后喝酒造成呼吸急促或休克的病人。

????市民張先生在出院兩天后就飲酒，結(jié)果渾身冒虛汗、心慌、呼吸急促，家人趕緊撥打120急救電話，將其送往醫(yī)院。最初，患者頭腦還算清醒，不一會(huì)就出現(xiàn)了意識(shí)喪失。經(jīng)過醫(yī)生2個(gè)多小時(shí)的搶救，才轉(zhuǎn)危為安。

????原來，張先生在住院期間，由于肺炎每天輸液治療的藥物中有頭孢類藥物。出院后醫(yī)生提醒他不要喝酒，但張先生酒癮太大，出院后剛過兩天就沒忍住喝了酒，結(jié)果差點(diǎn)為此喪命。

????患者在醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，醫(yī)生都會(huì)囑咐在吃頭孢類抗生素期間不要喝酒。但是，很多市民并不清楚其具體的原因，只知道對(duì)疾病的恢復(fù)不好，對(duì)于嚴(yán)重后果知之甚少，以至于存在僥幸心理，認(rèn)為喝一次沒什么大礙，或者在不知情的時(shí)候吃了含酒精的東西后險(xiǎn)些喪命。

????為什么喝酒不能吃藥？慶陽(yáng)市人民醫(yī)院醫(yī)生趙曉春介紹，在人體內(nèi)，很多藥物和酒精都要經(jīng)過代謝酶的代謝，一些藥物可以影響酒精代謝酶的作用，而反過來，酒精也可以干擾藥物的代謝。酒精和藥物之間最經(jīng)典的反應(yīng)就是“雙硫侖樣反應(yīng)”。酒精就是乙醇，雙硫侖會(huì)抑制乙醛脫氫酶的活性并阻止乙醇的主要代謝產(chǎn)物——乙醛的代謝，引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)。

????雙硫侖樣反應(yīng)可出現(xiàn)面部及全身皮膚潮紅、結(jié)膜發(fā)紅、發(fā)熱感、口干、頭暈、頭痛、目眩、心慌、胸悶、氣急、出汗、呼吸困難、惡心嘔吐、言語(yǔ)混亂、話語(yǔ)多、視物模糊、步態(tài)不穩(wěn)、狂躁、意識(shí)障礙、暈厥、腹痛、腹瀉、咽喉刺痛、口中有大蒜氣味等癥狀，還可出現(xiàn)心動(dòng)過速、血壓下降、煩躁不安、驚慌恐懼、瀕死感等可怕反應(yīng)，有些還會(huì)引起精神錯(cuò)亂、四肢麻木、大小便失禁等情形，嚴(yán)重者則可能引發(fā)休克、驚厥、急性心衰、急性肝損害、心絞痛、心肌梗死甚至死亡。

????趙曉春提醒，患者在服用抗生素期間，特別是頭孢類、甲硝唑類、替硝唑、沙星類，尤其是左氧氟、呋喃唑酮，絕不能飲酒，否則有猝死風(fēng)險(xiǎn)。除了市民已經(jīng)耳熟能詳?shù)念^孢類藥物外，平時(shí)用來治療牙痛的屬于甲硝唑類，酮康唑則主要用來抗真菌，此外使用痢特靈后飲酒也可能出現(xiàn)反應(yīng)。

????有市民提出疑問，那如果服用的藥物里不含有相關(guān)的化學(xué)基團(tuán)，是不是吃完藥喝酒就不會(huì)有什么太大的影響？趙曉春解釋，只要是藥物進(jìn)入人體后，引起了乙醛脫氫酶的活性抑制，這個(gè)時(shí)候再攝入酒精，就有可能引起毒性反應(yīng)。由于個(gè)體差異，藥物進(jìn)入我們身體后的變化也千差萬別。

????比如，阿莫西林不屬于頭孢，也不含有引起雙硫侖樣反應(yīng)的基團(tuán)，但同樣臨床上也有服用阿莫西林后飲酒，引起雙硫侖樣反應(yīng)的病例出現(xiàn)。因此，建議大家即使服用的是理論上不會(huì)引起雙硫侖樣反應(yīng)的頭孢類藥物，服藥后也盡量不要喝酒。

????昨天喝酒了今天能吃抗菌藥嗎？多久能喝酒？趙曉春表示，通常為防止雙硫侖樣反應(yīng)，醫(yī)生會(huì)對(duì)所有應(yīng)用頭孢類抗菌的患者常規(guī)詢問是否有藥物過敏史、酒精過敏史和近期飲酒史。如患者在用藥前七天有飲酒史，應(yīng)禁用該類藥；對(duì)應(yīng)用頭孢類抗生素的患者，應(yīng)當(dāng)囑其在停藥后禁酒時(shí)間不能少于七天。

????“如果吃藥后喝酒身體不舒服，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)。如果不清楚具體哪些藥物容易引起雙硫侖樣反應(yīng)，就牢記用藥后不要喝酒，喝酒后不要用藥?！壁w曉春說。

????酒和其他藥物的禁忌

????感冒藥/抗結(jié)核藥+酒=肝臟損傷

????絕大多數(shù)感冒藥中都含有對(duì)乙酰氨基酚（又名撲熱息痛），用于治療感冒發(fā)燒及緩解疼痛。而對(duì)乙酰氨基酚在體內(nèi)生物轉(zhuǎn)化過程中，會(huì)產(chǎn)生一種有毒的代謝物質(zhì)，需要與體內(nèi)的還原性谷胱甘肽等保護(hù)因子結(jié)合才能降低毒性。

????過量飲酒時(shí)會(huì)消耗大量的體內(nèi)的谷胱甘肽，致使對(duì)乙酰氨基酚生成的代謝物無法與谷胱甘肽結(jié)合，增加肝臟衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。

????降壓藥+酒=急性血壓異常

????服用利血平、卡托普利、心痛定等降血壓藥期間如果喝酒，可能引起血管擴(kuò)張，從而出現(xiàn)低血壓性休克，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。

????因?yàn)榫凭哂袛U(kuò)張血管、抑制交感神經(jīng)和心肌收縮力的作用，可增強(qiáng)降壓藥的效果，引起頭痛，甚至休克。部分降壓藥如復(fù)方降壓片、復(fù)方雙肼屈嗪與酒精合用也可能會(huì)使血壓急劇升高。

????降糖藥+酒=低血糖休克

????在服用優(yōu)降糖、降糖靈、甲苯磺丁脲等降血糖藥期間不能同時(shí)飲酒，因?yàn)榫凭哂性鰪?qiáng)藥效的作用，兩者相遇，可能引發(fā)低血糖性休克，危及生命，誘發(fā)乳酸血癥。

????鎮(zhèn)靜催眠類藥+酒=死亡

????一些起鎮(zhèn)靜催眠作用的安眠藥本身就有一定的抑制呼吸、心跳的作用，而酒精也有相同作用，兩者合一可產(chǎn)生雙重抑制作用，使人反應(yīng)遲鈍、昏睡，甚至昏迷不醒，呼吸及循環(huán)中樞也會(huì)受到抑制，出現(xiàn)呼吸變慢、血壓下降、休克甚至呼吸停止而死亡。