??????? 慶陽網(wǎng)訊（記者 鄭朝靜 實(shí)習(xí)生 米靜）很多人認(rèn)為糖尿病是成人的“專利”，但最新研究顯示，全世界每天有200多名兒童患上糖尿病，每年兒童糖尿病患者以3%的比例遞增，而我國(guó)青少年患糖尿病的比例是1.9%，相當(dāng)于美國(guó)同齡人的4倍。兒童糖尿病發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，由1995年的8.1萬上升到現(xiàn)在的10.1萬，兒童糖尿病防控已經(jīng)引起全球的關(guān)注，成為衛(wèi)生健康工作的重要內(nèi)容之一。

　　不良生活習(xí)慣是致病主因

　　“隨著我們生活水平的提高，很多家長(zhǎng)總希望孩子多吃點(diǎn)、吃好點(diǎn)，讓孩子攝入過多的高熱量高脂肪食物，殊不知為孩子埋下患糖尿病的隱患?！睉c陽市第二人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任張世龍說。

　　兒童期糖尿病是指15歲以前發(fā)生的糖尿病，它是一種自身免疫性疾病，由于胰島素分泌不足所引起的內(nèi)分泌代謝疾病，以碳水化合物、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂為主，引起空腹及餐后高血糖及尿糖，小兒易出現(xiàn)酮癥酸中毒，后期常有血管病變，眼及腎臟受累?；颊咝≈脸錾?個(gè)月，但5-7歲和10-13歲是主要分布階段，患病率男女無性別差異。

　　張世龍介紹，現(xiàn)在不少兒童的飲食中高脂肪、高熱量的成分大增，直接造成身體脂肪的過度堆積，成為糖尿病發(fā)病率上升的主要誘因。同時(shí)，現(xiàn)在的兒童戶外活動(dòng)與鍛煉的機(jī)會(huì)大大減少，而運(yùn)動(dòng)不僅是良好的減肥手段，也是抵御糖尿病侵襲的有效方法，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)除本身可以消耗身體的糖分、使血糖降低外，還有利于胰島素受體的增加。再加上如今社會(huì)糖尿病患者中帶病生存者數(shù)量增多，造成群體基因庫的變化，進(jìn)而使兒童糖尿病的患病人數(shù)增加。此外，環(huán)境因素、嚴(yán)重的精神和身體壓力在發(fā)病率的差異上可能起著重要作用。

　　兒童期糖尿病絕大多數(shù)為1型糖尿病，少數(shù)為2型糖尿病。兒童期1型糖尿病大部分是由于病毒感染等因素導(dǎo)致自身免疫反應(yīng)破壞了胰島細(xì)胞，不能正常分泌胰島素，發(fā)病時(shí)患者年齡幼小，一旦確診需要終身注射胰島素。生活環(huán)境改變、長(zhǎng)期攝取過多的能量和缺少運(yùn)動(dòng)是兒童期2型糖尿病發(fā)病率增高的重要原因。張世龍說，80%的糖尿病患者體重較標(biāo)準(zhǔn)體重超出20%以上，肥胖不一定患糖尿病，但肥胖是患2型糖尿病的高危因素之一。

　　家長(zhǎng)需提高警惕

　　張世龍告訴記者，兒童糖尿病往往有明顯的癥狀，大多數(shù)兒童糖尿病可以通過血糖測(cè)定及時(shí)診斷、立即治療，此時(shí)不必要也不適宜做葡萄糖耐量試驗(yàn)。少數(shù)兒童糖尿病沒有明顯癥狀，需做葡萄糖耐量試驗(yàn)以明確診斷，口服葡萄糖耐量為1.75g/kg，總量不超過75g。診斷標(biāo)準(zhǔn)與成人糖尿病略有不同，空腹血糖>7.8mmol/L，服糖后2小時(shí)血糖>11.1mmol/L并且在0.5、1、1.5小時(shí)中至少有一次血糖>11.1mmol/L，無癥狀者應(yīng)同時(shí)具備上面提到的兩條，才可診斷為糖尿病。

　　兒童糖尿病有許多不同于成人的特點(diǎn)，所以治療過程應(yīng)該要注意。年齡小、認(rèn)知性差，兒童對(duì)什么是糖尿病以及糖尿病的危害在理解上有些困難，這就需要家長(zhǎng)和醫(yī)師更加細(xì)致和耐心地幫助指導(dǎo)他們與糖尿病做斗爭(zhēng)。兒童在飲食控制上較為困難，家長(zhǎng)和醫(yī)師應(yīng)根據(jù)不同年齡的特點(diǎn)指導(dǎo)兒童飲食，但少年兒童正處在長(zhǎng)身體的階段，在飲食治療方面提倡用計(jì)劃飲食代替控制飲食。張世龍?zhí)貏e提醒，兒童糖尿病絕大多數(shù)是胰島素依賴型糖尿病，要做長(zhǎng)期打胰島素的準(zhǔn)備，不可聽信什么所謂的“祖?zhèn)髅胤健被颉靶滦童煼ā?，以免釀成大禍?/p>

　　注意“三多一少” 預(yù)防更重要

　　兒童糖尿病多數(shù)起病急驟，常突然出現(xiàn)多飲、多食、多尿、消瘦等癥狀，其中半數(shù)以酮癥酸中毒癥群起病。由于孩子年齡小、不獨(dú)立，尤其是嬰幼兒更是依賴家長(zhǎng)，所以家長(zhǎng)必須掌握糖尿病的治療及保健知識(shí)，對(duì)孩子的生活習(xí)慣進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)。

　　“兒童糖尿病的預(yù)防比治療重要，而健康的飲食和適度的鍛煉是預(yù)防兒童患糖尿病最有效的方法。家長(zhǎng)如果發(fā)現(xiàn)孩子有極度口渴、多食和消瘦的現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)立即就診。平時(shí)應(yīng)該給孩子選擇適量蛋白、高纖維素的食品，如蔬菜和水果等，不要過多的吃‘洋快餐’等高熱量食物，多做運(yùn)動(dòng)以控制體重，一旦體重超過正常人水平，也不要亂吃減肥藥，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查。已經(jīng)患糖尿病的兒童，要每天檢測(cè)血糖、控制飲食、掌握合適的運(yùn)動(dòng)內(nèi)容和強(qiáng)度?！睆埵例堈f。

　　最后張世龍?zhí)嵝眩綍r(shí)家長(zhǎng)可以參考少年兒童（7-16歲）標(biāo)準(zhǔn)體重法來判斷孩子是否超重。標(biāo)準(zhǔn)體重（公斤）=年齡×2＋8，超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%-30%屬于輕度肥胖，超過標(biāo)準(zhǔn)體重40%-50%屬于中度肥胖，超過標(biāo)準(zhǔn)體重50%以上屬于重度肥胖，一旦發(fā)現(xiàn)孩子超重家長(zhǎng)一定要重視。