慶陽網(wǎng)訊（記者 鄭朝靜 實(shí)習(xí)生 陳菲兒）近年來，我國糖尿病患病率急劇上升，并且發(fā)病呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，危害人群的范圍越來越大，糖尿病防控已經(jīng)引起全球的關(guān)注，成為衛(wèi)生健康工作的重要內(nèi)容之一。

　　11月14日是第12個(gè)“聯(lián)合國糖尿病日”，今年的宣傳主題是“家庭與糖尿病”，旨在倡導(dǎo)全社會(huì)關(guān)注家庭對(duì)糖尿病防治的重要性，促進(jìn)家庭充分發(fā)揮在糖尿病預(yù)防、管理等方面的重要作用。

　　中國患者量居全球第一

　　據(jù)國際糖尿病聯(lián)盟公布的2017年全球糖尿病地圖（第8版）報(bào)告顯示，2017年全球約4.25億成人患糖尿病，約一半患者沒有得到診斷。預(yù)計(jì)到2045年，糖尿病患者可能達(dá)到6.29億。

　　報(bào)告顯示，中國糖尿病患者約為1.21億，2017年20-79歲糖尿病患者數(shù)量最多的前三位國家分別為中國、印度和美國。2017年中國20-79歲的糖尿病患者有1.144億人，其中有3410萬患者年齡超過65歲；糖尿病患病率為10.9%，年齡標(biāo)化患病率為9.7%；約有84993名患者死于糖尿病，其中33.8%的年齡小于60歲。

　　記者從慶陽市疾控中心了解到，全市登記在冊(cè)的35歲及以上2型糖尿病患者共有20507人?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)工作中發(fā)現(xiàn)的2型糖尿病高危人群進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育，建議其每年至少測(cè)量1次空腹血糖，并接受醫(yī)務(wù)人員的健康指導(dǎo)。對(duì)確診的2型糖尿病患者，每年提供4次免費(fèi)空腹血糖檢測(cè)，至少進(jìn)行4次面對(duì)面隨訪，并進(jìn)行分類干預(yù)，對(duì)所有患者進(jìn)行針對(duì)性健康教育，與患者一起制定生活方式改進(jìn)目標(biāo)并在下一次隨訪時(shí)評(píng)估進(jìn)展。

　　除此之外，對(duì)確診的2型糖尿病患者，每年進(jìn)行1次較全面的健康體檢，體檢可與隨訪相結(jié)合，內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、空腹血糖、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對(duì)口腔、視力、聽力和運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)行判斷。

　　“三高三低”須正視

　　慶陽市疾控中心中醫(yī)防病科科長(zhǎng)、副主任醫(yī)師曹慧潔介紹，我市糖尿病防治面臨“三高三低”的現(xiàn)象。所謂“三高”是指糖尿病的發(fā)病率逐漸升高、并發(fā)癥發(fā)病率高、并發(fā)癥治療費(fèi)用比例高，“三低”則是指知曉率低、診斷治療率低、控制達(dá)標(biāo)率低?！昂芏嗳藢?duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)不到位，防病意識(shí)較差，致使失去了治療時(shí)機(jī)，等出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)才到醫(yī)院就診。”

　　糖尿病的病因復(fù)雜，是由于胰島素分泌及作用缺陷引起的以血糖升高為特征的代謝病。糖尿病的典型癥狀是“三多一少”，即多飲、多食、多尿、體重減輕，出現(xiàn)糖尿病典型癥狀并符合以下任何一個(gè)條件的人，可以診斷為糖尿病：一天中任一時(shí)間血糖≥11.1mmol/L（200mg/d1）；空腹血糖水平≥7.0mmol/L（126mg/dl）；口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖水平≥11.1mmol/L（200mg/d1）。

　　“糖尿病的高危人群主要是年齡40歲及以上的、有糖調(diào)節(jié)受損史的、肥胖者、靜坐生活方式者、父母兄弟姐妹或子女中有2型糖尿病的、有巨大兒生產(chǎn)史或妊娠糖尿病史的、高血壓患者、血脂異常者、心腦血管疾病患者，符合其中一項(xiàng)，便是糖尿病的高危人群。”曹慧潔說。

　　“糖尿病控制不良將產(chǎn)生嚴(yán)重危害。”糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白質(zhì)代謝異常，長(zhǎng)期高血糖可引起多種器官，尤其是眼、心、血管、腎、神經(jīng)損害或器官功能不全衰竭，導(dǎo)致殘廢或者過早死亡。糖尿病常見并發(fā)癥包括卒中、心肌梗死、視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病足等。

　　馭好“五駕馬車”

　　曹慧潔告訴記者，想要預(yù)防、管理好糖尿病，必須駕馭好“五駕馬車”，即飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療、健康教育和血糖監(jiān)測(cè)，這五項(xiàng)是糖尿病的綜合治療措施，其中飲食治療是最為重要的，此外還要注意適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

　　飲食要豐富多樣，粗細(xì)搭配，少食多餐，一日3至6餐，定時(shí)定量，富含膳食纖維，低脂少油，少糖少鹽，限制飲酒，堅(jiān)決戒煙。

　　食物烹調(diào)方法以燉、煮、清蒸、燴、涼拌為佳，避免煎、炸、過油紅燒。每日食鹽不超過6克，約500ml礦泉水的1瓶蓋，同時(shí)別忽視了醬油、辣醬等含鹽量，可用醋、檸檬汁代替調(diào)味品。糖尿病在控制熱量期間會(huì)感到饑餓感，可適量多吃一些低熱量、高容積的食物，如25克大米可以換成100克山芋或200克玉米棒或500克南瓜。當(dāng)血糖控制平穩(wěn)，可在兩餐之間進(jìn)食適量水果，如蘋果、梨子、柚子、草莓等含糖量較低的水果。

　　“運(yùn)動(dòng)能夠改善胰島素的敏感性，所以糖尿病患者可以根據(jù)自己的健康狀況進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)?！辈芑蹪嵳f，適宜于大多數(shù)糖尿病患者進(jìn)行的有氧運(yùn)動(dòng)沒有特別限制，可選擇有一定耐力的、持續(xù)緩慢消耗的運(yùn)動(dòng)，如可以快走、慢跑、做操、打太極拳、騎自行車、爬坡等，這些運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目都能夠達(dá)到非常好的運(yùn)動(dòng)效果和目的。

　　運(yùn)動(dòng)時(shí)間每周4至5次，每次30分鐘至60分鐘，要根據(jù)自己的身體情況進(jìn)行調(diào)整。如果在運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)了低血糖的情況，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，可以吃糖果、巧克力、小點(diǎn)心來緩解，如果沒有隨身攜帶，可向身邊人求助。

　　家庭成員作用重要

　　“在糖尿病預(yù)防和管理中，家庭成員起到了很重要的作用?！辈芑蹪嵳f，糖尿病是終身性疾病，僅靠醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)院短期護(hù)理并不能實(shí)現(xiàn)血糖長(zhǎng)期達(dá)標(biāo)，絕大多數(shù)時(shí)間需要患者進(jìn)行自我管理。作為糖尿病患者的家人應(yīng)該和患者共同學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí)，承擔(dān)起參與患者自我管理的責(zé)任。另外，糖尿病患者親屬也是糖尿病高風(fēng)險(xiǎn)人群，在參與患者病情管理的同時(shí)，自己也能養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，降低糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

　　家庭成員應(yīng)該了解糖尿病知識(shí)，了解日常飲食、運(yùn)動(dòng)和口服藥物及胰島素應(yīng)用注意事項(xiàng)，鼓勵(lì)患者配合醫(yī)生科學(xué)治療，一起戰(zhàn)勝糖尿病。還應(yīng)該理解和關(guān)心患者，照顧好其飲食起居，并給予精神上的支持，患者的思想負(fù)擔(dān)減輕，可使治療效果大幅提高。

　　糖尿病患者和家人應(yīng)該共同向?qū)I(yè)醫(yī)生及教育護(hù)士請(qǐng)教，學(xué)習(xí)并掌握糖尿病飲食原則，根據(jù)患者體形、勞動(dòng)強(qiáng)度計(jì)算總熱量、合理分配一日三餐，科學(xué)烹飪，平衡膳食、戒煙限酒。家庭成員在條件允許的情況下盡量陪同患者一起運(yùn)動(dòng)，使其養(yǎng)成習(xí)慣，這樣運(yùn)動(dòng)才能持之以恒，并避免運(yùn)動(dòng)的不良影響。

　　家屬有必要了解患者應(yīng)用的藥物種類及服用方法，保證其按時(shí)、按量服藥。使用胰島素的患者家屬還應(yīng)向?qū)I(yè)人員學(xué)習(xí)注射技術(shù)，幫助不能自行注射的患者。

　　有些糖尿病患者進(jìn)行自我血糖監(jiān)測(cè)次數(shù)很少甚至不測(cè)，還有些老年人不能正確使用血糖儀，經(jīng)常憑自我感覺判斷血糖高低，致使治療方案無法及時(shí)調(diào)整，影響治療效果。家人應(yīng)當(dāng)了解血糖監(jiān)測(cè)相關(guān)知識(shí)，督促、鼓勵(lì)并幫助患者進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)。此外，還要督促患者定期到醫(yī)院復(fù)診，及時(shí)復(fù)診可更好地調(diào)整降糖藥物以便血糖達(dá)標(biāo)，預(yù)防和及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。

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