????王宏沛，主任醫(yī)師，蘭州大學(xué)第二醫(yī)院疼痛科/骨關(guān)節(jié)科主任。從事骨科、疼痛的醫(yī)、教、研工作近30年，蘭州大學(xué)第二醫(yī)院骨關(guān)節(jié)疼痛亞學(xué)科學(xué)術(shù)帶頭人。中華醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛專業(yè)委員會(huì)全國委員、甘肅省醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛專業(yè)委員會(huì)主任委員、中國中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì)軟組織疼痛分會(huì)常務(wù)委員。擅長骨、關(guān)節(jié)、肌肉、軟組織等的慢性疼痛、頭面痛、頸肩腰腿痛、脊柱(盤)源性疼痛、神經(jīng)病理性疼痛、代謝性疼痛、全身各部位神經(jīng)卡壓性疼痛綜合征、心因性疼痛等治療。

????什么是坐骨神經(jīng)痛

????對(duì)于“坐骨神經(jīng)痛”這個(gè)名詞，想必您不會(huì)感到陌生。它常出現(xiàn)在各類醫(yī)藥廣告和我們身邊親朋的口中。但這到底是一種什么?。克鼘?duì)我們的身體有什么樣的危害？我們又應(yīng)該如何預(yù)防和治療這種疾病呢？下面我們就一起來揭開它神秘的面紗。

????坐骨神經(jīng)來源于腰椎與骶骨處發(fā)出的神經(jīng)根。幾條神經(jīng)根以類似“辮子”的形式混合成為我們?nèi)梭w內(nèi)最粗大的神經(jīng)。它的主干穿過臀部深處的肌肉，一路沿大腿后部、膝后部、小腿后外側(cè)走行至足背和小腳趾。神經(jīng)在整個(gè)分布區(qū)域里不斷穿越或跨過各種骨骼、肌肉、韌帶等組織。它所發(fā)出的分支管理著這些部位的感覺和肌肉運(yùn)動(dòng)。

????嚴(yán)格說來，坐骨神經(jīng)痛是一組疾病的癥狀，而非一種特指的疾病。只要坐骨神經(jīng)的分布區(qū)域出現(xiàn)疼痛，就可以稱之為坐骨神經(jīng)痛。絕大多數(shù)的坐骨神經(jīng)痛是因?yàn)樽巧窠?jīng)周圍的組織發(fā)生了病變，導(dǎo)致坐骨神經(jīng)受到刺激后出現(xiàn)的。醫(yī)生把這類患者歸類為“繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛”，只要去除了刺激神經(jīng)的原因，疼痛就會(huì)消失。只有很少一部分的坐骨神經(jīng)痛是由于坐骨神經(jīng)本身的病變導(dǎo)致的，這種患者屬于“原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛”。

????坐骨神經(jīng)痛的癥狀及危害

????坐骨神經(jīng)痛的患者以中老年為主，其中男性更為多見。常見的病因包括臀部肌肉炎癥刺激神經(jīng)、腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根、骨質(zhì)增生擠壓神經(jīng)根或神經(jīng)干、腫瘤刺激、骨折、結(jié)核、坐骨神經(jīng)區(qū)域內(nèi)的手術(shù)、神經(jīng)周圍創(chuàng)傷后的疤痕、女性懷孕后期子宮壓迫、神經(jīng)炎癥等。由此可見，引起坐骨神經(jīng)痛的原因很多，疾病的變化也十分復(fù)雜。對(duì)于沒有專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)的普通患者，還是建議及早就診，千萬不要盲目的給自己按摩、吃藥，以免耽誤最佳治療時(shí)機(jī)。

????坐骨神經(jīng)痛到底有些什么表現(xiàn)呢？我們普通人如何判斷自己可能得了坐骨神經(jīng)痛呢？一般說來，早期的癥狀相對(duì)輕微，多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)臀部難以描述的疼痛不適或針刺感，有時(shí)也伴隨有酸脹感和下肢沉重感。不適感沿著大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)、足背、小趾方向放射。有時(shí)伴有麻木感或者向小肚子、會(huì)陰區(qū)域擴(kuò)散。病情進(jìn)一步發(fā)展，會(huì)開始出現(xiàn)坐骨神經(jīng)分布區(qū)域整體或局部的燒痛、刺痛、放電樣痛等癥狀。也可能同時(shí)伴有麻木或腿腳無力。再嚴(yán)重者可能出現(xiàn)瘸行或無法行走，最終造成殘疾。這種癥狀多在一側(cè)下肢發(fā)生，雙側(cè)同時(shí)得病的情況相對(duì)較少。病人的不適在行走活動(dòng)、體力勞動(dòng)后多有加重。如果病變位于腰部的神經(jīng)根，患者在咳嗽、打噴嚏時(shí)疼痛也可能加重。部分患者夜間疼痛程度會(huì)超過白天。

????之前我們說過，可以造成坐骨神經(jīng)痛的病因太多了，所以它所造成的后果可輕可重。輕的可能只有活動(dòng)時(shí)腰腿酸困，不太影響生活。而病情重的可能發(fā)生肌肉萎縮、嚴(yán)重的下肢疼痛，喪失行走能力，甚至可能出現(xiàn)心理問題。最終為病人自己和周圍親友帶來痛苦。另外，患病的人無法正常工作和生活，需要有人照料，這又為家庭增加了負(fù)擔(dān)，給社會(huì)造成損失。所以，一旦我們懷疑自己或親朋患有坐骨神經(jīng)痛，一定要及早到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的疼痛科、骨科等相關(guān)?？凭驮\。

????坐骨神經(jīng)痛的預(yù)防與治療

????治病交給大夫，日常的預(yù)防和保健則要靠我們自己完成。以下我們從“衣、食、住、行”幾個(gè)方面給大家一點(diǎn)建議：穿著上，在寒冷天氣應(yīng)避免腰臀及下肢受涼，注意保暖；飲食方面，需要禁煙、限酒，少食辛辣、油炸、刺激性強(qiáng)的食物；起居方面，應(yīng)避免久坐，避免長時(shí)間坐在特別堅(jiān)硬的物體表面，睡的床面應(yīng)平整且不宜過軟；出行時(shí)，避免負(fù)重行走、避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，活動(dòng)時(shí)間及行走距離不宜過長，以活動(dòng)后不覺疲乏、不覺疼痛加重為宜。

????需要提醒大家的是，坐骨神經(jīng)痛的治療方法很多，尤其一些理療、針灸、中草藥等傳統(tǒng)療法常?？梢苑浅Ｓ行У木徑馓弁窗Y狀。但您在接受任何一種治療前，一定要在正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，讓醫(yī)生準(zhǔn)確診斷并且評(píng)估病情。沒有明確診斷就開始治療，常常無法得到令人滿意的療效，浪費(fèi)了金錢不說，耽誤了疾病的治療時(shí)間又白白遭受了那么多的痛苦才是真的不值得！