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聚焦抑郁癥患者群體:“我不是脆弱,也不是精神病”

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中新網(wǎng)客戶端北京8月10日電 題:聚焦抑郁癥患者群體:“我不是脆弱,也不是精神病”

作者:楊雨奇

抑郁癥,一個大家熟悉又陌生的名詞。據(jù)世衛(wèi)組織統(tǒng)計,目前中國的抑郁癥患者達5400萬人。對于這個群體來說,他們情緒有時無法自控,失眠、焦慮、莫名的哀傷甚至導致自殘、自殺,于他們而言,似乎任何一件小事,都能讓自己走向深淵。

資料圖:南京志愿者街頭“求擁抱” ,呼吁關愛抑郁癥。泱波 攝

帶著面具的生活:你不會發(fā)現(xiàn)我是個病人

辛拉(化名)的辦公桌上,長期放著一個藥盒,里面裝著15顆舍曲林(抗抑郁藥物),這是她一周5天的藥量,每天3粒,一周吃完,再裝新藥。提醒辛拉吃藥的鬧鐘每天下午4點準時響起,她一天也不敢落下。

這一切都始于今年3月,辛拉在北京安定醫(yī)院被確診為重度抑郁。

何為抑郁?有著十余年心理科工作經(jīng)歷,現(xiàn)任廣東省心理衛(wèi)生協(xié)會心理健康促進與管理委員會秘書長的胡三紅給出定義,抑郁癥屬于情感性精神障礙疾病,常伴隨焦慮發(fā)生。臨床體現(xiàn)為“三低”——情緒低落,興趣減退,動力不足,且持續(xù)至少2周以上。

胡三紅解釋說:“抑郁癥首先是病,如果你發(fā)現(xiàn)自己對萬事都提不起興趣,莫名感到悲傷,消極厭世,害怕社交、入睡困難,甚至有自殘自殺行為,那么你很可能罹患了抑郁癥。但其發(fā)生的原因,醫(yī)學上并未找到根源。”

辛拉也覺得自己找不到病因:“我問過自己,怎么會這樣,但我也不清楚,我的生活條件其實并不差?!?/p>

實際上,辛拉的生活境遇和常人并無兩樣。碩士畢業(yè)留京工作,只要勤奮一點,每個月工資也能上萬。雙親有著穩(wěn)定的收入,身體健康,在老家有車有房。她告訴記者,自己以前一直是父母的驕傲,不敢說優(yōu)秀,但也算過得去。

“如果我不告訴你,你一定不會發(fā)現(xiàn)我是個抑郁癥”。為了把這份父母的驕傲延續(xù)下去,辛拉選擇隱瞞一切,帶病工作。從事新媒體工作的辛拉,每天都忙于寫稿?!巴话l(fā)新聞,話題稿件,幾乎每天都有文章寫,有時候甚至一天寫完兩篇?!?/p>

為了保住這份還算體面的崗位,辛拉顧不得醫(yī)生叮囑的多休息,多放松。領導安排的外采從不拒絕,哪怕暴雨或暴曬,只要有任務,她都即刻出發(fā)?!白雒襟w的,哪有不吃苦的??!”辛拉笑著說。

辛拉被確診為重度抑郁。 受訪者供圖

促使辛拉努力工作的另一個原因,是為了證明自己不是個無能的人。在她心里,每多寫出一篇稿件,她就多被這個社會需要一次?!吧鐣枰?,才證明你不是那么一無是處?!毙晾忉屨f。

和辛拉一樣,堅持帶病工作的還有王十二(化名)。 本碩均畢業(yè)于清華大學的他,在今年6月拿到了某車企的入職通知。生活一切都按部就班地上演著,但王十二卻陷入了無限失眠和無限低落的情緒旋渦。

5月21日,他一夜未眠。第二天,又一夜未眠。連續(xù)48小時的無眠狀態(tài)讓王十二意識到,自己的腦子出了問題。

第三天傍晚,王十二的朋友圈更新了一張黑白照片,5盒普蘭片(抗抑郁藥物)不規(guī)則地散在桌面上。那一天,他被確診為重度抑郁,也自那天起,王十二朋友圈里的大部分照片,都變成了黑白顏色。

“左手是確診病例,右手是工作機會,我能怎樣呢?”王十二吹了吹額頭的劉海:“當然是隱瞞病情,好好工作?!?/p>

盡管攜帶著一場“情緒感冒”,但王十二依舊通過了清華的畢業(yè)答辯,融入到職場生活,還給自己額外找了兼職的工作?!霸摦嫷膱D我能畫,要寫的方案我能寫,我不說,誰看得出來我有什么抑郁癥?”王十二說。

王十二在朋友圈發(fā)布抗抑郁藥物。受訪者供圖

瀕臨崩潰的掙扎:在地鐵上哭泣,拿去刀片猶豫

對于背負著抑郁癥的年輕人而言,難的不是隱藏情緒工作,難的是當病情爆發(fā),抑郁來襲之際,那糟糕透的情緒、無法自拔的消沉,如山崩地裂般,給這些青年的內(nèi)心沉重一擊。

據(jù)世界衛(wèi)生組織給出的報告:抑郁癥的最壞后果是可能導致自殺行為,這是目前15-29歲人群的第二大死亡原因。

現(xiàn)實的確如此。辛拉就回憶起了一段過往的發(fā)病經(jīng)歷:那是在她生日前一天,她知道無數(shù)的“生日快樂”會向她奔涌而來。但由于重度的社交恐懼,這些祝福都成了負擔。

為了逃避這些問候,她把手機調(diào)成靜音,不再打開任何聊天界面,盡可能屏蔽所有聯(lián)系。就這樣,辛拉一個人沉默地躺在床上,呆望著天花板,希望這個她曾經(jīng)無比期盼的“紀念日”,能迅速過去。

等到生日來臨的午夜,她終于點開手機,卻發(fā)現(xiàn)自己漏接了媽媽打來的無數(shù)個電話。辛拉的情緒瞬間崩潰,眼淚奪目而出,她責怪自己不孝,責怪自己無能,責怪自己該死,但她卻沒有絲毫勇氣給爸媽回個電話。

“大概這就是抑郁癥吧,一件小事,就能摧毀所有情緒?!毙晾f。

資料圖:中新社發(fā) 崔楠 攝

情緒陷入冰點的辛拉,面無表情地走進廚房,拿起一把水果刀,往自己的右手手臂劃拉出一道傷痕。那是她第一次走向極端,而當傷痕涌出血色時,她終于平靜下來?!疤弁词且环N懲罰,疼痛過后,我才能覺得自己贖了罪?!毙晾嬖V記者。

在病情折磨下走向極端的,不止辛拉一人。王十二的左手手臂,也留有疤痕。但和辛拉不同,王十二的自殘,是為了讓自己冷靜下來。

他告訴記者:“發(fā)病時,我能意識到想死的念頭在腦海里盤旋。我知道不能這樣,所以我選擇自殘,這樣才能讓自己保持冷靜。”

除了留在手臂上的傷,抑郁癥拿走了年輕人大部分的快樂體驗。辛拉告訴記者,自己曾一度不敢乘坐地鐵,“很多次站在車廂里,眼淚就止不住地往下流,沒有任何原因。”

承受抑郁癥困擾的群體,遠不止辛拉和王十二兩人。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,全球已有超過3億抑郁癥患者,近十年來增速達到18%。其中,中國就有5400萬患者。

胡三紅醫(yī)生的接診情況也印證了世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計結(jié)果。胡醫(yī)生介紹,僅在上個月,他接診的抑郁癥患者就有150人左右。

而更令人擔憂的,是抑郁癥帶來的潛在損傷。據(jù)世衛(wèi)組織的報告,目前抑郁癥已被列為致殘的首要因素之一。

但無數(shù)抑郁癥患者,卻只能生活在面具之下,不敢說出病情,更不敢大聲哭出聲音。

資料圖: 中新網(wǎng)記者 張尼 攝

沉默的病恥感:我不是脆弱,也不是神經(jīng)病

辛拉和王十二,都是帶著面具生存的抑郁癥群體之一。

面對左手殘存的刀傷,王十二在炎熱的7月還穿著長袖襯衣。“我得把傷疤遮住,不想被任何人看見?!?/p>

在辦公室里,王十二并不是一個多話的人,尤其是感覺快要發(fā)病時,為了掩人耳目,他必須減少行為,減少思考,靜坐在電腦旁一動不動,這樣就不會有人察覺到他不對勁。

類似的經(jīng)歷也發(fā)生在辛拉的職場之上。坐在會議室里開會的她,感知到抑郁情緒來襲,也不敢站起身來走出會場,而是咬住自己的食指,讓自己在疼痛中恢復正常。

“我習慣了帶著面具生活,不能讓公司看出我有抑郁,不然丟了工作怎么辦?”王十二說出了自己隱瞞病情的理由。

而對于辛拉而言,讓她不敢“開口言病”的原因,是深深的病恥感?!拔遗聞e人說我矯情,說我想太多,說我脆弱,但我真的只是生病了?!毙晾f。

針對這一現(xiàn)象,胡三紅醫(yī)生提出,大眾應該有個普遍認知,抑郁和感冒發(fā)燒一樣,它就是一個普通的病,不是常人理解的不開心,意志力薄弱,而是體內(nèi)身體指征發(fā)生了異常?!拔覀儾粦搶λ麄儽в衅姡辉撚X得他們是應該被隔離的精神病人?!?/p>

實際上,對抑郁癥患者的關愛和治療,近年來也逐步受到國家層面的重視。例如:2016年中共中央、國務院印發(fā)的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》就明確要求,加強對抑郁癥、焦慮癥等常見精神障礙和心理行為問題的干預,加大對重點人群心理問題早期發(fā)現(xiàn)和及時干預力度,提高突發(fā)事件心理危機的干預能力和水平,全面推進精神障礙社區(qū)康復服務。

此外,原國家衛(wèi)計委等22個部門共同印發(fā)的《關于加強心理健康服務的指導意見》,也是我國首個加強心理健康服務的宏觀指導性意見。文件明確了專業(yè)社會工作參與心理健康服務的路徑和方法,強調(diào)了專業(yè)社會工作在提供心理健康服務、完善心理健康服務體系中的重要作用

面對抑郁癥患者,消除他們的自卑,清理他們的顧慮,讓“病恥感”不再沉默,讓精神健康得到重視和及時的治療,不僅是患者和醫(yī)院之間的配合,更是全社會對抑郁癥群體的重新定義和認識。

資料圖: 中新網(wǎng)記者 張尼 攝

直面抑郁:這是病,請確診,請治療

如何做到重視抑郁癥?在胡三紅看來,首先要做的就是及時確診。他向記者介紹了目前醫(yī)院方面的診斷標準“臨床4維度”;

癥狀標準:即情緒上符合“三低”原則。

程度標準:即根據(jù)影響生活、認知等方面判定輕、中、重度抑郁。

時間標準:即持續(xù)時間是否在2周以上。

排除標準:即排除是否是由于甲狀腺功能減退引起的抑郁情緒。

胡三紅提出,現(xiàn)代醫(yī)學已建立起了較為科學的判斷標準,患者不宜自行在家評判,而應及時去醫(yī)院,進行專業(yè)測評。

而對于這一疾病的誘發(fā)機制,長期從事心境障礙研究,上海市精神衛(wèi)生中心的陳依明醫(yī)生告訴記者,目前醫(yī)學界還沒有查明抑郁癥發(fā)病的具體原因。

但從誘發(fā)機制來看,抑郁癥屬復雜的多基因遺傳疾病,若其“兩系三代”家人有罹患抑郁癥的,那么他患病的概率就會高于常人。

資料圖:門診掛號處。中新社發(fā) 韋亮 攝

胡三紅提出,醫(yī)學上將遺傳類別歸屬為“原發(fā)性”抑郁癥,也即無緣無故地出現(xiàn)病癥,主要是由于體內(nèi)的5-羥酸胺、多巴胺、腎上腺素等水平過低,腦內(nèi)控制七情六欲的神經(jīng)遞質(zhì)紊亂,故而引發(fā)情緒波動,而這也往往更難治療。

但能找到誘因的抑郁癥,相較于“原發(fā)性”抑郁癥來說,只要能及時解決誘因帶來的困擾,則抑郁癥狀能減輕很多。

至于抑郁癥的治療,河南省心理學會積極心理學副會長劉立新稱,應采取藥物調(diào)理,心理輔導雙重治療。

“從目前接診的抑郁癥患者來看,藥物治療和心理輔導的效果最佳,基本都能達到臨床痊愈?!眲⒘⑿陆榻B。

作為患者的家人朋友,在面對抑郁癥患者時,劉立新認為,陪伴是最佳措施,對于一些患者而言,鼓勵、勸服、安慰反而適得其反。

“多跟他們說‘沒關系’,其實更能緩解他們的壓抑?!眲⒘⑿抡f。(完)

編輯:吳樹權責任編輯:吳樹權
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