原標(biāo)題：合理防曬，你準(zhǔn)備好了嗎

　　萬(wàn)物生長(zhǎng)靠太陽(yáng)，適當(dāng)?shù)年?yáng)光對(duì)人體是有益的。但置身于炎炎夏日過(guò)度暴曬，不僅會(huì)曬黑，還很有可能被曬傷，變老，甚至致癌。這絕非危言聳聽(tīng)。四川大學(xué)華西醫(yī)院皮膚科李利教授指出，過(guò)度或長(zhǎng)期的日光照射能加速皮膚衰老，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)誘發(fā)和加重光感性皮膚病，更嚴(yán)重者，還可以誘發(fā)皮膚腫瘤。如今，防曬有利于健康已經(jīng)成為共識(shí)。那么，有哪些有效的防曬方法？如何做到合理防曬？皮膚病患者、小孩子、老人、孕婦等特殊人群應(yīng)如何防曬？帶著這些問(wèn)題，記者采訪了相關(guān)皮膚科專(zhuān)家。

　　過(guò)度日曬危害不小

　　陽(yáng)光中主要有紫外線、可見(jiàn)光、紅外線，對(duì)皮膚的影響各不相同。據(jù)空軍總醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師劉瑋介紹，對(duì)皮膚影響最大的是紫外線。其中，短波紫外線(UVC)被臭氧層吸收，無(wú)法到達(dá)地面對(duì)皮膚造成影響。中波紫外線(UVB)可到達(dá)皮膚，主要作用于表皮層，可造成急性曬傷，表現(xiàn)為陽(yáng)光暴曬部位出現(xiàn)鮮紅色的斑片與腫脹，重者出現(xiàn)水皰，自覺(jué)灼熱和刺痛，數(shù)日后紅斑逐漸消退，可出現(xiàn)脫屑和色素沉著。長(zhǎng)波紫外線(UVA)是令皮膚提前衰老的最主要原因。它主要作用于皮膚真皮層，引起皮膚光照部位的彌漫性灰黑色色素的沉積，使皮膚曬黑，并導(dǎo)致脂質(zhì)和膠原蛋白受損，引起皮膚的光老化甚至皮膚癌，其作用緩慢持久，具有累積性，且不受云層、透明玻璃窗的阻擋，即使陰天下雨也如此。此外，可見(jiàn)光和紅外線也可到達(dá)皮膚的深層結(jié)構(gòu)，過(guò)度照射也可以引起皮膚紅斑和膠原蛋白流失，導(dǎo)致皮膚光老化。

　　昆明醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師何黎指出，紫外線引發(fā)的多種光皮膚病，如光老化、光線性皮膚病、光加劇性皮膚病、光線致癌，需要引起皮膚科醫(yī)生的高度重視。而長(zhǎng)期防曬是防止皮膚衰老、光皮膚病發(fā)生的重要措施。

　　防曬措施要心中有數(shù)

　　一提到防曬，許多人腦海中就閃現(xiàn)出“防曬霜”三個(gè)字。事實(shí)上，“防曬”不只是“防曬霜”那么簡(jiǎn)單。防曬措施有很多種，包括規(guī)避性防曬、遮擋性防曬和化妝品防曬三種，而“防曬霜”僅屬于化妝品中的一類(lèi)產(chǎn)品。

　　規(guī)避性防曬，就是避免在紫外線過(guò)強(qiáng)的情況下出行。它是最簡(jiǎn)單也是最省錢(qián)的防曬。一天當(dāng)中紫外線最強(qiáng)的時(shí)段是上午10時(shí)到下午4時(shí)之間，建議盡量不要到戶(hù)外活動(dòng)；必須外出時(shí)盡量在樹(shù)蔭、山坡陰面從事戶(hù)外活動(dòng)。

　　遮擋性防曬，就是所謂的“硬防曬”，即采用物品遮擋日光來(lái)達(dá)到防曬的目的，比如出門(mén)打遮陽(yáng)傘、戴遮陽(yáng)帽、戴墨鏡、穿防曬衣或長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲等。評(píng)價(jià)織物防曬性能的指標(biāo)為紫外線防護(hù)系數(shù)(UPF)。UPF值越高防護(hù)效果越好。我國(guó)紡織品的UPF值最高標(biāo)識(shí)為50+。建議選購(gòu)UPF值大于25、紫外線透過(guò)率小于5%標(biāo)識(shí)的織物產(chǎn)品。帽子帽檐的邊長(zhǎng)最好在7.5厘米以上，才有較好的防曬效果。墨鏡要選擇鏡片足夠?qū)挻螅瑫r(shí)最好選購(gòu)能覆蓋全部紫外光的遮陽(yáng)鏡，鏡片以深色為宜，但不能影響視覺(jué)。專(zhuān)家提醒，夏天一些女性騎車(chē)穿的爆款薄紗防曬服，基本沒(méi)什么防曬能力。

　　防曬化妝品，直接涂抹在皮膚上，通過(guò)吸收、反射、散射紫外線或抗氧化作用達(dá)到防曬的目的。劑型有霜、噴霧、凝膠、油、固體、粉劑、乳劑等，其中防曬霜最常見(jiàn)。

　　防曬化妝品的防曬效果怎么樣？日光防護(hù)系數(shù)(SPF)和防曬指數(shù)(PA)說(shuō)了算。SPF表示UVB的防護(hù)效果，后面的系數(shù)指紫外線對(duì)皮膚的照射不致傷害的一個(gè)時(shí)間范圍。例如：一般亞洲人在強(qiáng)烈日曬下，皮膚只需10分鐘左右即可發(fā)生紅斑，如果防曬產(chǎn)品SPF值為15，那么理論上，涂抹后可在太陽(yáng)下停留150分鐘而皮膚不被曬紅。當(dāng)產(chǎn)品SPF值在2～50時(shí)，防曬效果逐漸提高；當(dāng)產(chǎn)品的實(shí)測(cè)SPF值大于50時(shí)，效果增加就不太明顯了。防護(hù)UVA的防曬指數(shù)以PA表示。也就是在日照多久之內(nèi)不會(huì)被曬黑，分為4級(jí)：PA+、PA++、PA+++、PA++++，PA等級(jí)越高，表示防曬黑的能力越強(qiáng)。

　　何黎提醒，在高原、室外活動(dòng)者要選擇SPF大于30、PA+++的防曬產(chǎn)品，在平原、室內(nèi)活動(dòng)者，可選擇SPF大于20、PA++的防曬產(chǎn)品。在外出前20分鐘~30分鐘要涂抹防曬霜，并且在室外每天要涂抹3~4次防曬霜才能起到很好的防曬效果。李利也指出，一般在涂抹防曬霜時(shí)，用量應(yīng)達(dá)到2毫克/厘米2；但生活中人們一般涂擦量只有該劑量的1/4~1/2，防曬效果大大降低。

　　特殊人群要特別注意

　　光線性皮膚病，如慢性光化性皮炎、光線性癢疹等患者，皮膚出現(xiàn)增厚苔蘚化，要在防曬的同時(shí)注意使用保濕劑。而光加劇性皮膚病，如敏感性皮膚、玫瑰痤瘡紅斑期等患者，易于過(guò)敏，其防曬產(chǎn)品應(yīng)選擇無(wú)酒精、無(wú)香料、無(wú)高致敏性原料的配方，并且在使用新的防曬產(chǎn)品前，先做皮膚試驗(yàn)。黃褐斑或炎癥后色素沉著的患者，要把防曬作為一線治療措施。白癜風(fēng)患者由于缺乏黑色素的保護(hù)，需要選擇寬波段的防曬劑。

　　為維持生長(zhǎng)發(fā)育需要，嬰幼兒可以每天進(jìn)行1~3次日光浴，每次10分鐘左右，但需避開(kāi)紫外線最強(qiáng)的時(shí)段——上午10時(shí)到下午4時(shí)。何黎指出，6個(gè)月以下的嬰幼兒皮膚嬌嫩，不建議使用防曬劑?？梢圆捎靡挛锏日谏w防曬。6個(gè)月~2歲的嬰幼兒，仍然以衣物遮蓋防曬為主，也可選用SPF10、PA+以?xún)?nèi)的物理性防曬產(chǎn)品，以霜?jiǎng)┗蚍圪|(zhì)產(chǎn)品為宜。

　　對(duì)于老年人等骨質(zhì)疏松高發(fā)的人群，每日20分鐘的陽(yáng)光照射完全可以滿(mǎn)足人體代謝需要。為預(yù)防皮膚腫瘤的發(fā)生，長(zhǎng)時(shí)間在陽(yáng)光下活動(dòng)，也應(yīng)采取防曬措施。孕婦使用防曬劑，可減少黃褐斑發(fā)生率或阻止妊娠期皮損進(jìn)一步加重，所用的防曬產(chǎn)品配方應(yīng)更簡(jiǎn)單、更安全，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估要求更高。

　　雖然夏日陽(yáng)光強(qiáng)烈，但只要防曬措施得當(dāng)，依然可以在陽(yáng)光下自由穿行。