????食管癌是常見的消化道腫瘤，全世界每年約有30萬人死于食管癌，其發(fā)病率和死亡率各國差異很大。我國是世界上食管癌高發(fā)地區(qū)之一，每年平均病死約15萬人，男多于女，發(fā)病年齡多在40歲以上。食管癌典型的癥狀為進(jìn)行性咽下困難，先是難咽干的食物，繼而是半流質(zhì)食物，最后水和唾液也不能咽下。食管癌的人群分布與年齡、性別、職業(yè)、種族、地域、生活環(huán)境、飲食生活習(xí)慣、遺傳易感性等有一定關(guān)系，已有調(diào)查資料顯示，食管癌可能是多種因素所致的疾病。

????食管癌早期癥狀不明顯，無吞咽困難，可有“三感一痛”，“三感”即咽下食物哽噎感；食物通過停滯感；食管內(nèi)異物感，“一痛”即胸骨后燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛。中晚期典型癥狀表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽困難，難咽干的食物、半流質(zhì)，水和唾液不能咽下；常吐黏液樣痰，為下咽的唾液和食管的分泌物；患者逐漸消瘦、脫水、無力。持續(xù)胸痛或背痛表示為晚期癥狀，癌已侵犯食管外組織。體格檢查時應(yīng)特別注意鎖骨上有無增大淋巴結(jié)、肝有無包塊和有無腹腔積液、胸腔積液等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移體征。

????食管癌的治療手段包括外科手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療以及綜合治療。目前，外科手術(shù)仍然是首選治療方法，但食管癌確診時，仍有三分之二的患者失去手術(shù)機會，對于無法進(jìn)行手術(shù)治療的患者，放化療仍然是標(biāo)準(zhǔn)治療方法。一般情況下，手術(shù)治療法的禁忌證有以下幾種，一是病變侵犯范圍大，有明顯外侵及穿孔征象；二是有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；三是全身情況差，呈惡病質(zhì)；四是嚴(yán)重心、肺，或肝、腎功能不全。

????放射療法主要是術(shù)前照射，提高手術(shù)切除率，減少術(shù)中癌的播散，放療后2-3周再作手術(shù)；術(shù)后照射，術(shù)中切除不完全病變，術(shù)后3-6周開始；單純放療，禁忌手術(shù)而癌病變不長，一般情況尚好。目前，頸段、胸上段食管癌多采用放射治療。綜合治療即術(shù)前同期放化療，放、化療同時應(yīng)用，放療作用于局部和區(qū)域病變，化療預(yù)防遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，作用于不同細(xì)胞周期時相，術(shù)后放療，化療后手術(shù)。