血管外科“一把刀”直播答疑視頻回放

不少上了年紀(jì)的人發(fā)現(xiàn)，走一段路就覺(jué)得腿像灌了鉛，有時(shí)還會(huì)有螞蟻在腳上爬過(guò)一般麻酥酥的感覺(jué)。稍作休息之后，這種腿腳乏力、沉重，甚至酸痛的感覺(jué)就會(huì)消失，這是什么原因呢?

日前，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院血管科科室主任陳忠在“人民好醫(yī)生”客戶端直播中表示，下肢缺血的病人，往往就會(huì)出現(xiàn)下肢畏寒、發(fā)涼、乏力，在受寒后酸痛等癥狀，可簡(jiǎn)單概括為“涼、麻、酸、痛”。缺血的原因可能是下肢動(dòng)脈狹窄或者閉塞。

陳忠表示，這種由于下肢動(dòng)脈狹窄或者閉塞造成下肢缺血所引起的走路時(shí)腿部酸痛癥狀，被稱為血管性間歇性跛行。病人到醫(yī)院就診時(shí)，通常需要測(cè)量一下下肢的血壓。正常人下肢血壓略高，是上肢的血壓1.1倍左右。當(dāng)下肢的血壓小于等于上肢血壓時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)間歇性跛行的癥狀，病人的下肢已經(jīng)出現(xiàn)缺血，應(yīng)盡早進(jìn)行干預(yù)性治療。當(dāng)下肢的血壓不足上肢血壓的40%，說(shuō)明缺血嚴(yán)重，如果不能立即治療，將面臨截肢的危險(xiǎn)。

生活中也可以通過(guò)觀察腳部汗毛、按壓腳趾、感受腳部溫度以及摸足背動(dòng)脈來(lái)檢測(cè)下肢是否缺血。下肢缺血早期，腳部汗毛會(huì)出現(xiàn)脫落。正常情況下，用手指按一下腳趾，腳趾按壓部位馬上由白變紅。如果下肢有缺血的癥狀，則腳趾按壓部位需要經(jīng)過(guò)好幾秒才恢復(fù)。下肢缺血還會(huì)造成腿部和腳部缺氧，從而導(dǎo)致腿腳冰涼。通過(guò)感受足背動(dòng)脈的跳動(dòng)強(qiáng)度，與上肢脈搏或者對(duì)側(cè)足背動(dòng)脈的跳動(dòng)相比，若是波動(dòng)相對(duì)較弱，也明腿部血管狹窄或者堵塞。（記者高奕楠、林成漢）