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門診慢性病患者如何申請醫(yī)保補(bǔ)助?

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????慶陽網(wǎng)訊(記者 鄭朝靜)????近日,家住寧縣的一位網(wǎng)友在隴東報微信公眾平臺上留言稱,他的母親為新農(nóng)合參保農(nóng)民,患風(fēng)濕病和骨刺多年,曾在醫(yī)院門診多次治療過,但因這類慢性病只能長年吃藥來控制,經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)很重。他想咨詢辦理門診慢性病報銷手續(xù)需要通過什么樣的途徑,自己需要準(zhǔn)備哪些東西?

????記者從慶陽市城鄉(xiāng)居民健康保障局了解到,按照市醫(yī)改辦、市健康保障局《關(guān)于規(guī)范城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診慢性特殊疾病管理工作有關(guān)問題的通知》(慶健保發(fā)〔2017〕18號)規(guī)定,納入我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診慢性特殊疾病病種共分為四大類47種,其中風(fēng)濕(類風(fēng)濕)性關(guān)節(jié)炎屬于第Ⅲ類病種范圍,符合“三個目錄”范圍的門診醫(yī)療費(fèi)用按照70%補(bǔ)償,年度累計補(bǔ)償封頂線為3000元。

????市城鄉(xiāng)居民健康保障局工作人員介紹,城鄉(xiāng)居民參保人員(指原城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合參合人員)患慢性特殊疾病需要享受門診補(bǔ)助的,可向本縣(區(qū))城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請,填寫《慶陽市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診慢性特殊疾病鑒定申請表》,提交社??ɑ蚪鹚牖蒉r(nóng)卡、身份證復(fù)印件、1張1寸近期免冠照片、近兩年相關(guān)病種病歷(須加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷專用章)或縣級以上公立醫(yī)院診斷證明等相關(guān)資料。

????城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診慢性特殊疾病由二級以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行確診認(rèn)定。各縣(區(qū))城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)慢性特殊疾病人員登記和資料審核。由市健康保障局組織對申報I類門診慢性特殊疾病人員進(jìn)行鑒定確認(rèn);由各縣(區(qū))負(fù)責(zé)對申報Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ類門診慢性特殊疾病人員組織鑒定和確認(rèn)。

????要注意的是,城鄉(xiāng)居民門診慢性特殊疾病每年9月底前申報結(jié)束,被確認(rèn)患慢性病的參保人員,待遇報銷時間從每年1月1日開始到12月20日結(jié)束。12月20日以后發(fā)生的門診費(fèi)用納入次年報銷范圍。

編輯:孫雅茹責(zé)任編輯:吳樹權(quán)
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